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合肥騰皖(圖)-康復矯形器-淮南矯形器：

     踝足矯形器在支撐中期，正常人的踝關節從跖屈約15度轉為背屈約10度，身體從足跟移至前足。偏癱患者加快對側肢體擺動速度，盡量縮短患側單肢體支撐時間，但因足跖屈、內翻，踝關節無法從智取威變換到背屈位，故患者不能從足跟移至前足，導致支撐不穩。AFO改善了踝關節背屈功能，抑制了下肢伸肌過度活動，防止膝反張出現。

在支撐后期，康復矯形器，腦卒中偏癱患者因足下垂、踝關節痙攣仍保持踝跖屈、全足或前足著地，淮南矯形器，不能形成足跟離地；而正常人在此期表現為踝關節背屈，促使小腿三頭肌收縮，足跖屈，推動人體向前。AFO使踝關節保持在背屈穩定位上，增加了向前步行的推進力。

      踝足矯形器對偏癱患者的重要意義。

腦卒中偏癱后，不僅出現肌力、肌張力的異常，而且出現感覺系統的異常，表現痛、觸覺、本體感覺等減退，左右側身體感覺輸入異常。在恢復期，AFO可以使踝關節相對固定，矯正足內翻、下垂，提高患足擺動相移動能力及支撐相的穩定性。

在步行支撐初期，正常人以足跟著地，而偏癱患者因腓腸肌的早期活動和脛骨前肌的協同收縮造成的足跖屈和內翻使前足掌或足外側緣先著地，造成負重面不穩定，正常足跟著地的滾動消失，步態變得間斷兒不平滑。偏癱患者穿著AFO矯正了足下垂或尖足內翻，促使患足在支撐初期變成足跟著地，改善了著地的穩定性，脊柱側彎矯形器，身體可在健側和患側之間順利地過渡。

穿脫矯形器的注意事項

(一)正確的穿脫方法

指導患者及家屬掌握正確的穿脫方法，操作時按照程序逐一進行，做到安全，便利，不損壞矯形器。

(二)穩定牢靠

矯形器穿在肢體上要穩定，避免松脫而影響效果，矯形器的輔助件如螺絲、彈簧，彈力皮筋要牢靠，否則會造成組織損傷。

(三)穿戴時間

根據需要確定穿戴矯形器的時間，有的患者需要持續穿戴，有的只需訓練、工作時穿戴；有的需穿戴數周，有的則需穿戴數月。比如對于腦卒中后的偏癱，早期穿戴上肢吊帶對預防肩關節半脫位有積極意義，但在痙攣期的患者通常不會出現拉傷或肩關節半脫位，不必繼續使用吊帶，否則會增加肩關節內收、內旋畸形的發生。

(四)注意觀察

矯形器的壓力過大會影響肢體血液循環，假肢矯形器，要隨時觀察肢體有無腫脹、皮膚顏色有無異常，特別是在初裝的前兩天更應注意。若有異常情況，應及時調節固定帶或松解矯形器。

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